皆様、ぎふチャンのラジオ番組で『きょうもラジオは!?　2時6時 』ってご存じでしょうか?

8月27日午後2時30分、『本地洋一のハート相談所』第5回目の放送です。

心臓や血管の病気は急激に症状が悪化したり、重症化したりするケースが少なくありません。「どんな治療法があるのか？」、「急に悪化した場合どうすれば良いのか？」「予防策として、普段の生活でできることは何か？」など、岐阜ハートセンターの松尾仁司院長とパーソナリティの本地洋一さん、吉田早苗さんが対談の中で、地域の皆様の命を守るのに役立つ情報を発信していきます。

今回、松尾院長はスタジオではなく、岐阜ハートセンターからオンラインでの出演でした。

前回、前々回で『動悸』と『脈』についてお話ししました。
今回のテーマは『徐脈』についてです。
リスナーのみなさんはカメさんの心拍数がどのくらいかご存じですか？
なんと、1分間に8回しか心臓は拍動していないそうです。

松尾仁司院長：人間の心臓は一般的には安静時に1分間に60回から80回程度の拍動数で動いています。それに対し『徐脈』とは心臓の拍動する数が少ない、ゆっくりな脈のことです。定義的には脈拍数が1分間に50回以下のことを『徐脈』と呼びます。その逆で、脈拍数が1分間に100回以上のことを『頻脈』と呼びます。

吉田早苗さん：実は私は健康診断で『洞性徐脈』と言われました。しかし、特に思い当たる自覚症状がないのですが・・・。

松尾仁司院長：『洞性徐脈』でも自覚症状がないのであれば、そんなに心配することはありません。普段の脈がゆっくりでも、運動した時などには必要に応じて脈拍数が速くなって、全身の筋肉や臓器に必要な血液が十分に供給できる方は、徐脈による自覚症状はなく、病気ととらえる必要がないかもしれません。

カメは万年といいますが、すべての動物は一生のうちに心臓が拍動する回数は同じであると言われています。これは、脈拍数の少ないカメやゾウのほうが、ネズミのように脈拍数が1分間に300回もある頻脈の動物よりも長生きするということです。また、脈拍数がゆっくりの人のほうが速い人より長生きできるという説もあります。

ただし、症状がある場合は注意が必要です。“少し動いただけで息切れがする、眩暈がしたり、目の前が暗くなる、さらに意識がなくなる”といった症状を伴う徐脈は『高度徐脈』と言って治療が必要な『徐脈』です。

本地洋一さん：治療が必要な『高度徐脈』にはどのような治療方法があるのでしょうか？

松尾仁司院長：お薬で徐脈をコントロールする方法もありますが、お薬で『徐脈』の症状が取れない場合は、ペースメーカー植え込み術といった方法で、機械で脈をコントロールする治療法が一般的です。最近のペースメーカーは技術の進歩で非常に小型化しているため、植え込み手術の傷も小さくし済みますし、術後は体の表面から見ても目立たなくなってきています。その機能も大変高度になり、患者さんご自身の脈拍を感知して必要に応じて心臓を刺激して脈拍数をコントロールします。また、運動した時などもペースメーカーが患者さんの体の動きや血液の温度、血液中の二酸化炭素濃度を感知して必要な脈拍数を打つように作動します。また、ペースメーカーは『徐脈』に対してペーシングによって脈拍数を増やす機能だけでありません。心室が痙攣して心停止する『心室細動』を起こした場合、それを感知して電気的除細動、つまり電気ショックをかけて心拍を再開させる機能を有するペースメーカー(ICD)もあります。

本地洋一さん：ということは『高度徐脈』や『心室細動』のような重症不整脈の患者さんも正しく診断して、適切なペースメーカーを植え込むことにより生活の質(Quality of life: QOL)を向上させることができるわけですね！

吉田早苗さん：私の『洞性徐脈』は加齢によるものでしょうか？

松尾仁司院長：ＷＷＷ！ 確かに赤ちゃんの心拍数は成人よりも多いです。しかし、心臓が加齢により疲れて心拍数が少なくなるということはありませんよ。

あっという間に15分がたってしまいました。3回にわたり、脈に関するお話、動悸（頻脈）、徐脈と不整脈の治療に関するお話をしてきました。

詳しくは岐阜ハートセンターのホームページをご覧ください。

https://gifu-heart-center.jp/diseases_and_treatment_cardiology/#4

次回の放送は9月17日（木）を予定しています。

また、心臓や循環器疾患に対する質問やご意見などは番組までドシドシとお寄せください。

本日の放送のURLは下記のとおりです。

きょうもラジオは！？２時６時 | ぎふチャン | 2020/08/27/木  14:00-16:00 http://radiko.jp/share/?sid=GBS&t=20200827143341

次回の『本地洋一のハート相談所』は9月13日（木）放送予定です。