我们医院的心脏康复科和护士团队开发了一项独特的足部护理计划。尽管足部护理指导本身不在医疗保险的报销范围内，但我们希望它能为患者的健康做出贡献。
- 目标患者
- 功能性静脉功能不全
- 下肢静脉手术后
- 如拇趾外翻或扁平足等骨科问题
- 血栓后综合症（导致静脉溃疡）
足部护理门诊指导
足部护理专科护士主导提供足部护理指导，所有门诊护士均参与其中。医生解释足部护理计划的重要性和过程，并支持患者将足部护理融入日常生活。
- 初次访问：医疗检查和足部护理指导。调查肿胀的原因，并给出足部护理（伸展、肌肉训练、正确的鞋子穿戴、步行技巧）的指导。请仔细按照小册子的指示进行，每一步都很重要。时间和频率也至关重要。
- 一个月后：门诊检查。预计症状如疼痛将减少约20%。继续保持这一节奏。确认是否已建立足部护理和步行习惯，如有必要提供额外指导。
- 四个月后：通过症状和测试评估症状和水肿的影响。如果患者能够将足部护理和步行融入日常生活中，计划即告结束。如果不足，则继续定期门诊检查和指导。
通过训练和增强足部内在肌肉和从膝盖到足部的外在肌肉的柔韧性，我们旨在改善小腿的柔韧性和力量。我们的目标是恢复足部的自然形态，解决扁平足和拇趾外翻等问题。每周至少三次，理想情况下每天步行30分钟以上是必要的。
将脚后跟固定在鞋子的后面，用鞋带固定脚踝。这在脚趾区域创造了空间，允许脚趾自由移动。许多人将鞋带系得太松，导致脚趾受到持续压力，导致僵硬。正确穿鞋可以消除脚趾麻木。
对患者和诊所医生的建议
请打印并使用以下资料：
- 足部护理
- 正确的鞋子穿戴
功能性静脉功能不全
在25例中，CIVIQ14（生活质量指标）显示四个月后疼痛、身体和心理方面均有改善（IRB2023030）。
下肢静脉手术后
即使通过手术停止静脉回流，导致静脉曲张的生活习惯（长时间站立、缺乏运动）通常仍然存在。这可能导致手术后几个月症状持续或复发。通过伸展提高足部柔韧性和步行使用肌肉是实现真正健康足部的关键。开始每天足部护理并每周至少步行三次，每次30分钟以上，理想情况下每天步行是必要的。
手术后六个月
门诊检查。如果症状持续且未建立运动习惯，将进一步加强足部护理。
常见问题解答
- Q) 即使我被告知要走路，我已经在做农活或作为销售员站着工作。这还不够吗？
- A) 由于你当前的生活方式导致了你当前的足部状况，你需要考虑额外的活动。请结合特定的足部步行。如果你找不到时间，甚至在工作时也要穿着系好鞋带的运动鞋。正确系鞋带可以减少脚趾压力，即使是在安全鞋中。农用靴不利于正确的足部运动，导致肌肉泵作用无效，并可能在靴子内导致脚趾弯曲。
- Q) 即使我被告知要走路，我也不知道如何正确走路。
- A) 以感到舒适或稍具挑战性的步伐行走，对心脏和肺有好处。建立习惯是关键。如果你的目标是减肥，可以从走10分钟热身开始，然后交替进行5分钟快走和10分钟慢走。每周总共进行60分钟的快走，有助于高效燃烧脂肪。
- Q) 我的膝盖疼，我在看骨科医生。我应该怎么走路？
- A) 如果你有骨关节炎或脊柱狭窄等骨科问题，请咨询你的骨科医生，了解适合的步行量。同时，避免不稳定的鞋子，因为它们可能导致足部、膝盖和骨盆的进一步错位。正确的鞋子至关重要。
- Q) 我做了手术，症状已经消失了。我还需要做足部护理吗？
- A) 即使通过手术停止了静脉回流，导致静脉曲张的生活习惯（长时间站立、缺乏运动）通常仍然存在。这可能导致手术后几个月症状持续或复发。足部护理和步行对功能性静脉功能不全有效。
- Q) 我来医院是希望通过药物治愈，但我只是被告知要自己做康复。这真的有用吗？
- A) 临床研究显示，功能性静脉功能不全的患者在足部护理计划四个月后，肿胀和症状有所减轻（岐阜心脏中心 IRB 2023030）。这种情况不能通过药物或注射治愈。改善你的日常生活至关重要。迈出第一步，想象四个月后感觉好转的自己。你的努力将会有回报，我们会在这过程中支持你。
- Q) 我已经在健身房做了各种伸展运动。为什么我还需要这个足部护理计划？
- A) 这个计划中的每一个动作、频率和持续时间都有其意义。为核心进行的伸展和训练不同于为足部进行的。让我们一起进行足部专门的护理。
- Q) 在家骑自行车可以替代这个计划吗？
- A) 虽然骑自行车提供了运动负荷，但牢牢地将脚踩在地上并支撑体重的动作对足部健康至关重要。骑自行车不能替代步行对足部健康的益处。