『きょうもラジオは!?　2時6時 』～第3４弾～

2021年11月11日午後2時30分、『本地洋一のハート相談所』第34回目の放送です。

本地洋一さん：11月に入りこれからどんどん寒くなってきます。そんな中、冬場に気を付けなければならない循環器疾患について松尾院長にお話しいただきます。

松尾院長：これから徐々に気温が下がってくるわけですが、冬場は岐阜ハートセンターのように循環器救急を扱う病院にとっては最も忙しい季節になります。

救急外来を受診されたり、救急車で搬送される患者様の数も多くなりますし、また重症患者様の数も増えてきます。

具体的には、以前にこの放送でお話ししたことのある急性心筋梗塞や急性大動脈解離などの命に関わるようなおそろしい循環器疾患の発生率は冬場が最も高いという疫学的調査結果がでています。また、脳出血や心原性の脳梗塞も冬場に多いということも知られています。

本地洋一さん：冬場は日によっては気温が氷点下になることもありますが、冬に循環器疾患の発生率が高くなるというのはこのような気温の低下が原因と考えられているのでしょうか？

松尾院長：気温の低下もそうですが、それよりも恐ろしいのは気温の急激な変化です。冬場は家の外は氷点下の気温でも家の中に入ると暖房のおかげで20度以上あることが多いですし、家の中でもリビングとお風呂の脱衣所やトイレでは気温差が大きくなりがちです。

リスナーの皆様は『ヒートショック』をご存じでしょうか？

『ヒートショック』とは急激な温度の変化で体がダメージをうけることです。

日本では年間約1万4000人の方が入浴中に亡くなると言われています。

その原因の多くは『ヒートショック』である可能性があります。

冬場の入浴では、暖かい居間から寒い風呂場へ移動するため、熱を奪われまいとして血管が縮み、血圧が上がります。

お湯につかると血管が広がって急に血圧が下がり、血圧が何回も変動することになります。

寒いトイレでも似たようなことが起こりえます。

血圧の変動は心臓に負担をかけ、心筋梗塞や脳卒中につながりかねません。

本地洋一さん：ということは、冬場に脳卒中や心筋梗塞、大動脈解離などの恐ろしい病気にかからないように注意すべきことが、いくつかあるということですね！

どんなことに気を付ければよいのでしょうか？

松尾院長：若くて動脈硬化もなく、健康な方は少々の血圧の変動で脳卒中や大動脈解離、心筋梗塞を起こすことはまずありませんが、高齢で様々な生活習慣病をお持ちの方は血管そのものが既にダメージを受けていることが多くあります。そこに急激な温度差によるは『ヒートショック』が加わると心筋梗塞や脳卒中などの循環器疾患を発症するリスクが若くて健康な方と比較して高いことが分かっています。

冬場の入浴やトイレの際には、脱衣所やトイレを小型の暖房機で温める、ふろ場の床にスノコやマットを敷いておく、浴室に入る前にシャワーのお湯で浴室全体を温めておく、すでに浴槽にお湯がたまっている場合は、入浴前にふたを開けておく、トイレは暖房便座を設置するなど『ヒートショック』にならない工夫をすることをお勧めします。

吉田早苗さん：私は42度くらいの熱いお湯につかるのが好きです。また、サウナでも汗をかいた後に冷水に飛び込んだりしますよね。これらもあまりよくないことなのでしょうか？

 

松尾院長：入浴は40度未満のぬるめのお湯がおすすめです。また循環器医の立場からは、長湯はお勧めできません。入浴する時間帯は深夜よりは早めの時間帯を心掛け、心臓病や高血圧症の人は全身浴よりも半身浴をお勧めしています。

サウナと冷水浴を交互に行うことに関してですが、この入浴法は血管を拡げたり縮めたりを交互に繰り替えることによって新陳代謝を活発にするということが狙いだと思います。これに関しても血管が痛んでる方にとってはあまりお勧めできません。

本地洋一さん：ゴムホースも長年使っていると硬くなって割れてしまったりしますが、人の血管も同じようなものなのですね！

高齢者や高血圧症、糖尿病や肥満などの生活習慣病や心臓病の方は、冬場は特に急激な温度差に身をさらさないよう生活環境を整える必要があるということですね！

あと一つ、『ヒートショック』が起こりやすい時間帯とかあるのでしょうか？

松尾院長：疫学的には、病気の発症には日内変動、週内変動、季節変動があると言われています。

心筋梗塞を例に挙げますと、夏場よりも冬場に多く発症することは疫学的には証明されていますし、一日のうちでは血管が攣縮を起こしやすい早朝に多く発症することが知られています。また週内では週末よりも月曜日に多く発症するという統計学的データもあります。

本地洋一さん：リスナーの皆様の中でも、ご高齢の方、心臓病や脳卒中の既往のある方はもちろん、生活習慣病をお持ちの方は今のお話が『ヒートショック』の予防につながると思います。

吉田早苗さん：やせ我慢しないことも大切ですよ、本地さん。

 

吉田早苗さん：次回のハート相談所は2021年11月25日（木）にお送りいたします。

また、心臓や循環器疾患に対する質問やご意見などは番組までドシドシとお寄せください。