Sa aming ospital, ginagamot namin ang varicose veins ng mga paa gamit ang iba’t ibang pamamaraan kabilang ang endovenous embolization (Venaseal), endovenous ablation, sclerotherapy, high ligation, at vein stripping. Karaniwang ginagawa namin ang mga paggamot na ito bilang mga outpatient procedure, na maginhawa para sa mga abalang tao sa trabaho o mga responsibilidad sa pangangalaga ng bata na hindi maaaring mag-overnight. Kahit na hinihiling namin sa mga pasyente na magpahinga sa araw ng operasyon, ang aming layunin ay makabalik sila sa trabaho kinabukasan. Nagsasagawa kami ng follow-up visit mga isang linggo pagkatapos ng operasyon upang suriin ang surgical site. Ang varicose veins ay maaaring mabuo dahil sa mga salik ng pamumuhay tulad ng matagal na pagtayo, pag-upo ng matagal, at paggamit ng safety boots o rubber boots. Upang matugunan ang mga salik na ito, nagbibigay kami ng gabay sa aming Gifu Heart Center-developed foot care program. Ang pagpapatuloy ng programang ito ay makakatulong na mabawasan ang natitirang mga sintomas. Nagsasagawa rin kami ng follow-up visit anim na buwan pagkatapos ng operasyon upang tiyakin na walang natitirang mga sintomas o varicose veins.

Nagbibigay kami ng gabay sa tamang pagpili ng sapatos, fitting, at mga teknik sa paglakad, na karaniwang hindi tinuturo sa mga paaralan o ospital. Nagbibigay din kami ng mga tagubilin sa paggamit ng compression stockings, elastic bandages, at drainage upang makatulong na mabawasan ang pamamaga at mapabuti o mapanatili ang kakayahan sa paglakad. Ang aming outpatient foot care team, kabilang ang mga certified foot care specialists, compression stocking conductors, at outpatient nurses, ay malapit na nakikipagtulungan sa aming mga doktor upang suportahan ang aming mga pasyente.

Pag-unawa sa Varicose Veins ng Mga Paa Ang varicose veins ay isang kondisyon kung saan ang mga ugat malapit sa ibabaw ng mga binti ay lumalaki at namamaga. Karaniwan silang lumilitaw bilang malambot, kulay-asul-lilang bukol na katulad ng bulate sa mas mababang bahagi ng mga binti. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas tulad ng pamamanhid ng binti ay maaaring magpahiwatig ng sabay na mga isyu sa orthopedic tulad ng lumbar spondylosis o osteoarthritis ng tuhod.

Mekanismo ng Pagbuo ng Varicose Veins Karaniwan, ang dugo ay dumadaloy mula sa puso sa pamamagitan ng mga arterya patungo sa mga paa at bumabalik sa puso sa pamamagitan ng mga ugat. Ang mga ugat ay walang pump tulad ng puso, kaya umaasa sila sa mga one-way valve sa loob nila at sa pag-urong ng mga kalamnan sa paligid upang itulak ang dugo pabalik sa puso. Pinipigilan ng mga valve na ito ang backflow, sa gayon pinipigilan ang varicose veins. Gayunpaman, kung ang mga valve ay napapasailalim sa presyon at nasira, maaaring mag-backflow sa surface veins, na nagiging sanhi ng kanilang pamamaga. Ang mga salik tulad ng matagal na pagtayo, genetika, pagtanda, pagbubuntis, at labis na timbang ay maaaring mag-ambag sa kondisyong ito.

Mga Sintomas ng Varicose Veins Kasama sa mga sintomas ang mga nakikitang, hindi magandang ugat, pamamaga ng binti, pagkapagod, paghihilab (charley horses), sakit, at pangangati. Madalas na tinatanong ng mga pasyente kung ano ang mangyayari kung hindi magagamot ang varicose veins. Ipinapaalam namin sa kanila na ang kondisyon ay hindi magpapabuti sa sarili at lalala sa paglipas ng mga taon, na maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng thrombophlebitis, na maaaring magdulot ng biglaang pamamaga ng binti. Kahit na bihira na umabot sa puntong hindi na mababawi, kung mangyari ang thrombosis, maaaring magresulta ito sa pamumula at pamamaga (thrombophlebitis) o malubhang pagbabago ng kulay ng balat at ulcers na maaaring magdulot ng pagdurugo at impeksyon. Maagang operasyon ang inirerekomenda sa mga ganitong kaso.

Mga Dahilan para sa Pag-antala ng Paggamot Madalas na ipinagpapaliban ng mga pasyente ang paggamot dahil hindi nila nakikilala ang mga sintomas bilang nagmumula sa varicose veins dahil sa kronikong kalikasan ng kondisyon, o natatakot sila sa salitang “operasyon.” Ang pag-unawa sa proseso ng paggamot ay makakatulong na maalis ang mga takot na ito at hikayatin ang mas positibong pananaw patungo sa pagtanggap ng paggamot. Pakitingnan ang mga sumusunod na paglalarawan ng iba’t ibang pamamaraan ng paggamot.

Mga Uri at Paggamot ng Varicose Veins Spider at Thread Veins Karaniwang ginagamot sa mga konserbatibong pamamaraan tulad ng compression stockings. Gayunpaman, ang mga medical-grade stockings ay minsang masyadong masikip, na nagdudulot ng iritasyon sa tag-init. Samakatuwid, inirerekomenda namin ang mga running tights mula sa mga sports shop para sa mga taong matagal na nakatayo. Hikayatin din namin ang mga galaw na gumagamit ng mga kalamnan ng binti, tulad ng pagtayo sa mga dulo ng mga daliri at paggalaw. Habang ang mga hakbang na ito ay maaaring gamitin ng mga taong nag-aalinlangan sa operasyon, pinipigilan lamang nito ang paglala at hindi gumagamot ng kondisyon.

Sclerotherapy Nilikha gamit ang iba’t ibang sclerosing agents, ang sclerotherapy ay minsang hindi paborito dahil sa mataas na rate ng pagbabalik. Gayunpaman, noong 2000, binuo ni Tessari ang isang simpleng paraan ng paggawa ng foam sa pamamagitan ng paghahalo ng polidocanol sa hangin (carbon dioxide at oxygen), na nagpaigting ng klinikal na bisa nito at nagdulot ng malawakang paggamit. Angkop para sa:

1. Maninipis na ugat tulad ng spider at thread veins

2. Mga pagbabalik pagkatapos ng operasyon

3. Mga hindi karaniwang varicose veins (hal., varicose veins na may pinagmulan sa pelvis)

4. Mga coronary vein dilations (maliliit na varicose veins sa paligid ng mga bukung-bukong)

Pamamaraan: Isang halo ng polidocanol at hangin ay iniinject bilang foam sa maraming lugar gamit ang winged needle. Ang mga pasyente ay nagsusuot ng compression stockings pagkatapos ng pamamaraan. Karagdagang paggamot ay maaaring isaalang-alang kung ang varicose veins ay nanatili pagkatapos ng 3-6 na buwan.

Mga Side Effects: Pagpepeklat, sakit, at pamamaga

Ugat na Higit sa 3mm Ang varicose veins dahil sa insufficiency ng valve sa great saphenous vein (mula sa singit) o small saphenous vein (mula sa likod ng tuhod) ay ginagamot bilang mga sumusunod:

Great Saphenous Vein

• Endovenous Embolization (Venaseal)

• Endovenous Ablation

• High Ligation

• Vein Stripping

Small Saphenous Vein

• Endovenous Embolization (Venaseal)

• High Ligation

Endovenous Embolization (Venaseal) Inaprubahan sa Japan noong Disyembre 2019 at saklaw ng insurance, ang bagong paraan ng paggamot na ito ay unang ipinakilala sa Gifu Prefecture ng Gifu Heart Center, na umabot sa 500 kaso noong 2023. Mula nang ipakilala noong 2020, walang malubhang komplikasyon (deep vein thrombosis, pulmonary embolism, stroke, anaphylactic shock, sepsis, granulomatous lesions) ang naganap (hanggang Pebrero 2024).

Pamamaraan: Pagkatapos ng lokal na anesthesia sa lugar ng insertion sa loob ng tuhod, isang manipis na catheter ang ipapasok sa ugat at ang pandikit ay iinject upang isara ang ugat. Kumpara sa tradisyonal na endovenous ablation (laser treatment, radiofrequency treatment), ang paraang ito ay may ilang mga pakinabang:

1. Walang init, kaya mababa ang panganib ng sakit at paso

2. Walang kailangan para sa malawak na lokal na anesthesia sa paligid ng ugat

3. Walang kailangan para sa post-operative compression stockings

4. Walang mga paghihigpit sa gamot

Tandaan: Ang paraan na ito ay maaaring hindi angkop para sa ilang lokasyon o hugis ng ugat, at hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may kasaysayan ng deep vein thrombosis, allergies sa cyanoacrylate, maraming allergies, paggamit ng allergy medication, collagen diseases, o granulomas. Bagaman unang inalala ang pag-iwan ng banyagang materyal sa katawan, ipinapakita ng mga kam